Tamoxifen และ Exemestane เป็นยาที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมน-เชิงบวกในสตรีวัยหมดประจำเดือน แต่มีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันและจัดเป็นยาประเภทต่างๆ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง tamoxifen และ exemestane มีดังนี้https://www.giantrawsource.com/raw-สเตียรอยด์-ผง/raws-ผง-exemestane-aromasin.html
1) กลไกการออกฤทธิ์:
Tamoxifen: Tamoxifen เป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบคัดเลือก (SERM) ทำงานโดยการจับกับตัวรับเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อเต้านม ปิดกั้นผลกระทบของเอสโตรเจน และยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเต้านม-ที่เป็นบวกของตัวรับเอสโตรเจน
Exemestane: Exemestane เป็นตัวยับยั้งอะโรมาเตส (AI) ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งเอนไซม์อะโรมาเตส ซึ่งมีหน้าที่เปลี่ยนแอนโดรเจน (เช่น เทสโทสเทอโรน) ให้เป็นเอสโตรเจน ด้วยการลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย exemestane จะช่วยกีดกันฮอร์โมนเอสโตรเจน-ที่เซลล์มะเร็งเต้านมที่ต้องใช้ในการเจริญเติบโตและการเพิ่มจำนวน
2) สถานะวัยหมดประจำเดือน:
Tamoxifen: Tamoxifen สามารถใช้ได้ทั้งในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนและสตรีวัยหมดประจำเดือน
Exemestane: Exemestane ใช้เฉพาะในสตรีวัยหมดประจำเดือน ไม่ได้ผลในสตรีที่ยังมีรังไข่ทำงานอยู่และมีการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่
3) ขั้นตอนการรักษา:
ทามอกซิเฟน: โดยทั่วไปจะใช้ทามอกซิเฟนเป็นการบำบัดแบบเสริมหลังการผ่าตัดสำหรับมะเร็งเต้านมที่เป็นบวก-ตัวรับฮอร์โมนในระยะเริ่มต้น- นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งเต้านมระยะลุกลามได้
Exemestane: Exemestane มักใช้เป็นการบำบัดแบบเสริมหลังการรักษาเบื้องต้นด้วย tamoxifen หรือ SERM อื่น ใช้เฉพาะในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีตัวรับฮอร์โมน-มะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรก-ที่เป็นบวกหรือเป็นการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามหลังจากการลุกลามของทามอกซิเฟน
4) ผลข้างเคียง:
ทามอกซิเฟน: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของทามอกซิเฟนอาจรวมถึงอาการร้อนวูบวาบ อารมณ์แปรปรวน ช่องคลอดแห้ง ประจำเดือนมาไม่ปกติ และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของลิ่มเลือดและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
Exemestane: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ exemestane อาจรวมถึงอาการร้อนวูบวาบ เหนื่อยล้า ปวดข้อ ปวดศีรษะ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น และนอนไม่หลับ การใช้ในระยะยาว-อาจทำให้เกิดการสูญเสียมวลกระดูกหรือโรคกระดูกพรุนได้
สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ การเลือกระหว่างทามอกซิเฟนกับเอ็กเมสเตน หรือการรักษาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ รวมถึงสถานะวัยหมดประจำเดือนของแต่ละบุคคล ลักษณะของเนื้องอก และแผนการรักษาโดยรวม
