เลโตรโซล CAS:112809-51-5

คำอธิบาย

เลโตรโซล หรือที่รู้จักกันในชื่อยาเฟมารา เป็นยารับประทานที่ใช้กระตุ้นการพัฒนาของไข่และการตกไข่ในผู้ป่วยหญิงที่เข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก ยานี้ได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ด้านภาวะมีบุตรยากตั้งแต่ต้นทศวรรษปี 2000 ปัจจุบันคลินิกหลายแห่งกำหนดให้ใช้เลโตรโซลแทนคลอมีเฟนซิเตรต (คลอมิด) ซึ่งเป็นยาเสริมภาวะมีบุตรยากมาตรฐานมาเป็นเวลา 50 กว่าปีแล้ว

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์และผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ได้เริ่มกำหนดให้ใช้เลโตรโซลเพื่อรักษาอาการมีบุตรยากแทนคลอมิด เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยกว่า มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์แฝดน้อยกว่า และการวิจัยล่าสุดยังชี้ให้เห็นว่ายาอาจทำให้มีอัตราการตกไข่และการตั้งครรภ์สูงขึ้น เลโตรโซลยังใช้เพื่อปรับปรุงการเจริญพันธุ์และกระตุ้นการตกไข่สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อคลอมิดและถือว่า "ดื้อต่อคลอมิด"

ในบทความนี้ เราจะครอบคลุมข้อมูลพื้นฐานว่า Letrozole คืออะไร ช่วยปรับปรุงความสมบูรณ์ของร่างกายได้อย่างไร ใครควรใช้ยานี้ และใช้ร่วมกับการรักษาและโปรโตคอลต่างๆ ได้อย่างไร

ข้อมูลทางคลินิก

Letrozole ช่วยปรับปรุงความสมบูรณ์พันธุ์ได้อย่างไร?

เลโตรโซลช่วยเพิ่มความสมบูรณ์พันธุ์ได้ 2 วิธีหลัก ได้แก่ (1) กระตุ้นการตกไข่ และ (2) เพิ่มจำนวนไข่ที่ปล่อยออกมาในแต่ละรอบ

เลโตรโซลกระตุ้นและเพิ่มการตกไข่

เลโตรโซลกระตุ้นให้รังไข่ตกไข่โดยกระตุ้นการตกไข่ตามธรรมชาติมากขึ้น เลโตรโซลช่วยให้การตกไข่ดีขึ้นโดยการบล็อกการผลิตเอสโตรเจน ซึ่งทำให้ร่างกายหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) สูงกว่าปกติ ระดับ FSH เพิ่มเติมจะกระตุ้นให้รูขุมขนในรังไข่พัฒนาและเจริญเติบโตในรังไข่ สำหรับผู้หญิงที่ไม่ค่อยตกไข่หรือเป็นโรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS) ปริมาณ FSH ที่เพิ่มขึ้นจะช่วยสร้างรูขุมขนและไข่ที่เจริญเติบโต จึงทำให้การตกไข่เกิดขึ้นได้

สำหรับผู้หญิงที่ไม่มีปัญหาเรื่องการตกไข่ Letrozole อาจทำให้พวกเธอสร้างฟอลลิเคิลที่โตเต็มที่หลายฟอลลิเคิล ซึ่งจะปล่อยไข่ออกมามากกว่าหนึ่งฟองเพื่อการตกไข่

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าเลโตรโซลอาจมีประโยชน์ในการกระตุ้นการตกไข่สำหรับผู้หญิงที่เคยล้มเหลวในการใช้คลอมิดหรือถูกมองว่า "ดื้อต่อคลอมิด" ในการศึกษาวิจัยหนึ่ง เลโตรโซลช่วยเพิ่มอัตราการตกไข่และอัตราการเกิดมีชีวิตสำหรับผู้หญิงที่ล้มเหลวในการตกไข่ด้วยคลอมิดได้อย่างมีนัยสำคัญ^[4] .

เลโตรโซลสำหรับการพัฒนาไข่ (หลายใบ)

เลโตรโซลสามารถเพิ่มจำนวนไข่ที่ปล่อยออกมาในแต่ละรอบเดือนได้โดยการเพิ่มจำนวนของฟอลลิเคิลที่พัฒนาขึ้น ในรอบการตกไข่ปกติ ฟอลลิเคิลหนึ่งฟองจะพัฒนาขึ้นและไข่หนึ่งฟองจะถูกปล่อยออกมา ในรอบการใช้ยาเลโตรโซล ปริมาณ FSH ที่ผู้หญิงสร้างขึ้นจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้ฟอลลิเคิลหลายฟองพัฒนาขึ้นและไข่หลายฟองถูกปล่อยออกมา โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีการตกไข่เป็นประจำ การปล่อยไข่หลายฟองจะทำให้มีโอกาสเกิดการปฏิสนธิมากขึ้น รอบการใช้ยาที่ส่งผลให้ฟอลลิเคิลและไข่หลายฟองถูกพัฒนาขึ้น เรียกว่ารอบการกระตุ้นรังไข่แบบควบคุม

กลไกการทำงานของการเจริญพันธุ์

อะโรมาเทสเป็นเอนไซม์ที่มีหน้าที่สำคัญในการผลิตเอสโตรเจน เฟมารา (เลโตรโซล) เป็นสารยับยั้งอะโรมาเทส เลโตรโซลจะยับยั้งการผลิตเอสโตรเจนโดยการยับยั้งการทำงานของอะโรมาเทส เมื่อมีเอสโตรเจนน้อยลง ต่อมใต้สมองจะผลิตฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) เพิ่มขึ้น การผลิต FSH และ LH ที่เพิ่มขึ้นทำให้ไข่หนึ่งฟองขึ้นไปเจริญเติบโตและตกไข่ได้ดีขึ้น

ใครบ้างที่ควรทานเลโตรโซล

หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ คุณอาจเป็นผู้มีสิทธิ์รับยา Letrozole:

ประจำเดือนของคุณไม่สม่ำเสมอ หรือไม่มีประจำเดือนเลย

คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS

หากรอบเดือนของคุณสม่ำเสมอแต่ระดับโปรเจสเตอโรนของคุณต่ำ

คุณกำลังประสบกับภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

คุณกำลังเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก

หากคุณเป็นชายที่มีภาวะมีบุตรยากเนื่องจากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ

เลโตรโซลสำหรับผู้ป่วย PCOS

โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากเนื่องจากไม่มีการตกไข่^[5]90–95% ของผู้หญิงที่ไม่มีการตกไข่ที่ต้องการรักษาภาวะมีบุตรยากมี PCOS^[6]ดังนั้น จึงสมเหตุสมผลที่การวิจัย Letrozole ส่วนใหญ่จะดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบ

ในอดีตมีการใช้คลอมิดเป็นยาตัวแรกในการรักษาภาวะมีบุตรยากสำหรับผู้ป่วย PCOS ที่มีปัญหาด้านการตกไข่ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าเลโตรโซลอาจให้ผลที่คล้ายกันหรือดีกว่าในการกระตุ้นการตกไข่และทำให้ผู้ป่วย PCOS มีบุตรมีชีวิต

สถาบันสุขภาพแห่งชาติเผยแพร่ผลการศึกษาในปี 2014 ซึ่งวัดประสิทธิภาพของทั้งเลโตรโซลและคลอมิดในการรักษาภาวะมีบุตรยากสำหรับผู้ป่วย PCOS ระหว่างการศึกษา สตรี 374 รายได้รับการรักษาด้วยเลโตรโซล และสตรี 376 รายได้รับการรักษาด้วยคลอมีเฟนเป็นเวลา 5 วัน โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 3 ของรอบเดือนเป็นเวลาสูงสุด 5 รอบ ในสตรี 374 รายที่ได้รับการรักษาด้วยเลโตรโซล 103 ราย (27.5%) คลอดบุตรมีชีวิต ในสตรี 376 รายที่ได้รับการรักษาด้วยคลอมีเฟน มีเพียง 72 ราย (19.1%) เท่านั้นที่คลอดบุตรมีชีวิต^[7] .

นักวิจัยจากการศึกษาข้างต้นยังได้วัดว่าเลโตรโซลและโคลมิดส่งผลต่ออัตราการตกไข่ของผู้ป่วย PCOS อย่างไร ไม่เพียงแต่อัตราการเกิดมีชีวิตจะสูงกว่าในกลุ่มเลโตรโซลเท่านั้น แต่ยังมีอัตราการตกไข่สะสมด้วย ผู้หญิงในกลุ่มเลโตรโซลมีอัตราการตกไข่สะสม 61.7% (834 ครั้งใน 1,352 รอบ) ผู้หญิงในกลุ่มโคลมีเฟนตกไข่ 48.3% ของเวลาทั้งหมด (688 ครั้งใน 1,425 รอบ)

แม้ว่าเลโตรโซลอาจทำให้ผู้หญิงผลิตไข่ได้หลายใบ แต่ผลที่ตามมานั้นไม่พบบ่อยในผู้หญิงที่มี PCOS หรือความผิดปกติเกี่ยวกับการตกไข่อื่นๆ สำหรับผู้ป่วย PCOS เลโตรโซลอาจให้ประโยชน์ที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย นั่นคือการตกไข่เพียงครั้งเดียว ผู้ป่วย PCOS มักตอบสนองต่อยาโกนาโดโทรปินมากเกินไป ภาวะกระตุ้นรังไข่มากเกินไปเกิดขึ้นเมื่อรังไข่ของผู้หญิงบวมและปล่อยของเหลวเข้าสู่ร่างกาย การวิจัยที่ตีพิมพ์โดย American Society for Reproductive Medicine (ASRM) ระบุว่าเลโตรโซลมีแนวโน้มที่จะผลิตการตกไข่เพียงครั้งเดียวมากกว่ายาโกนาโดโทรปินหรือคลอมิด^[8]เลโตรโซลอาจทำให้ผู้ป่วย PCOS พัฒนาและมีการตกไข่ในขณะที่ยังคงมีความเสี่ยงต่อการกระตุ้นมากเกินไปที่ลดลง ซึ่งอาจเกิดจากยาการเจริญพันธุ์อื่นๆ ได้

เลโตรโซลสำหรับภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า Letrozole อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ^[9]ในการศึกษาวิจัยครั้งหนึ่ง นักวิจัยได้วัดผลของการรักษาด้วยคลอมีเฟนและเลโตรโซลต่อการปรับปรุงอัตราการตั้งครรภ์ อัตราการแท้งบุตร อัตราการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ และจำนวนฟอลลิเคิลหลักในผู้ป่วยที่เป็นหมันโดยไม่ทราบสาเหตุ ผลการศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยเลโตรโซลมีอัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิกที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยคลอมีเฟน ไม่มีความแตกต่างทางสถิติระหว่างกลุ่มสำหรับผลลัพธ์ด้านการเจริญพันธุ์อื่นๆ นักวิจัยสรุปว่าเลโตรโซลมีประสิทธิภาพอย่างน้อยเท่ากับคลอมีเฟนในการรักษาผู้หญิงที่เป็นหมันโดยไม่ทราบสาเหตุ^[10] .

นักวิจัยเปรียบเทียบประสิทธิผลของการรักษาด้วยเลโตรโซลและคลอมีเฟนกับผู้หญิง 271 รายที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุในการทดลองแบบสุ่มควบคุม พบว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยเลโตรโซลสามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จมากกว่าสองเท่า (23.07%) เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยคลอมีเฟน (10.7%)^[11] .

นอกจากอัตราการตั้งครรภ์ที่สูงขึ้นแล้ว กลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยเลโตรโซลยังพบว่าความสามารถในการรับของเยื่อบุโพรงมดลูกดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อวัดจากความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและตัวบ่งชี้อื่นๆ นักวิจัยสรุปว่าเลโตรโซลมีผลดีต่อเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งอาจช่วยเพิ่มอัตราการฝังตัวและการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ^[12] .

ควรรับประทานเลโตรโซลอย่างไรและเมื่อใด

Femara และ Letrozole แบบสามัญมีขนาดยา 2.5 มก. เมื่อรักษาภาวะมีบุตรยาก ขนาดยาอาจสูงขึ้น

แพทย์จะสั่งยาให้ผู้ป่วยรับประทานวันละ 2.5 มก., 5 หรือ 7.5 มก. เป็นเวลา 5 วัน โดยปกติแล้วยาเลโตรโซลจะอยู่ในช่วงวันที่ 2 ถึงวันที่ 6 ของรอบเดือน แพทย์อาจแนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษา 5 วัน

ต้องใช้เลโตรโซลกี่รอบถึงจะตั้งครรภ์ได้

เวลาตอบสนองต่อยาการเจริญพันธุ์แตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง และขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

โดยเฉลี่ยแล้ว Letrozole กระตุ้นการตกไข่และเพิ่มการเจริญพันธุ์หลังจาก 90 วัน ซึ่งเป็น 3 รอบ

หลังจากรอบการใช้ยาเลโตรโซล 5 วัน การตกไข่จะเกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 60% ส่งผลให้มีทารกเกิดมีชีวิต 24% ถึง 30%

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงขณะรับประทานเลโตรโซล

คนส่วนใหญ่สามารถกินและดื่มอะไรก็ได้ตามต้องการในขณะที่รับประทานเลโตรโซล ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเบื่ออาหาร

หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ให้ลองรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ ในบางกรณี ผู้หญิงบางคนจะหิวมากขึ้นเมื่อรับประทานเลโตรโซลเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยาก ซึ่งอาจต้องเปลี่ยนแปลงอาหารการกิน

ปรึกษาแพทย์หากคุณกังวลเกี่ยวกับความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง แพทย์อาจแนะนำให้คุณไปพบนักโภชนาการ

ข้อดีของเรา

1.คุณภาพ: สินค้าทุกชิ้นได้รับการทดสอบอย่างเข้มงวดโดยเจ้าหน้าที่มืออาชีพของเรา และได้รับใบรับรอง ISO
2.ราคา: ถูกกว่าคู่แข่งมากเนื่องจากเราเป็นโรงงาน ส่วนลดจะได้รับเมื่อสั่งซื้อจำนวนมาก
3.การจัดส่ง: เรามีสต็อกสินค้าเพียงพอ ดังนั้นจึงสามารถจัดส่งได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากการชำระเงิน
4. นโยบายการจัดส่งซ้ำที่สมบูรณ์แบบถูกสร้างขึ้นมาเพื่อปกป้องผลประโยชน์สูงสุดของลูกค้าและลดการสูญเสียที่อาจเกิดขึ้น
5.บริการหลังการขายที่ดี: ติดตามสถานะของพัสดุของคุณอยู่เสมอจนกระทั่งถูกจัดส่งและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อแก้ไขปัญหาของลูกค้า
6. ผลิตภัณฑ์หลัก: สเตียรอยด์ดิบ ฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์ น้ำมันกึ่งสำเร็จรูป เปปไทด์เพาะกาย SARMs ดิบ สเตียรอยด์อนาโบลิก